提高医疗保险资格年龄的权衡取舍

2019-05-25 04:16:00 乜踔贯 26

W ASHINGTON(美联社) - 美国人寿命更长,共和党人希望提高医疗保险资格年龄,作为减少政府巨额赤字的任何协议的一部分。

但对于一个必须关注其预算的老龄化社会而言,这听起来像是一种谨慎的牺牲,可能会产生一些令人惊讶的后果,其中包括医疗保险人员的高额保费。

与提高党派分歧的税收上涨不同,增加医疗保险年龄可能有助于缓解预算妥协,因为总统巴拉克奥巴马此前一直愿意考虑这一点。 一个令人担忧的AARP,老年人的大厅,已经在运行广告,将这个想法作为一个快速解决方案,将导致长期问题。 加州民主党众议院民主党领袖南希佩洛西也不喜欢这样。

但是,对于寻求不仅仅是调整计划以使计划受益的共和党人来说,提高65岁的现有资格已经成为当务之急,这是他们遏制政府的象征。 如果奥巴马和共和党不能很快就预算大纲达成一致意见,那么可能会引发增税和削减支出,从而威胁到脆弱的经济复苏。

将资格年龄提高到67岁将使医疗保险支出每年减少约5%,随着时间的推移复合到数千亿美元。 但事情并非那么简单。

“这是一项看似简单的政策改变,但却产生了令人惊讶的连锁反应,”无党派凯撒家庭基金会的医疗保险专家特里西亚·纽曼说。 “这是一个简单的描述,理由是人们的寿命更长,但我不认为人们已经考虑过间接影响。”

在凯撒研究中发现的成本变化中:

- 医疗保险老年人每月保费更高。 他们的成本会上升,因为将年龄更小,更健康的65岁和66岁的年轻人从医疗保险的保险池中剔除会增加其他人的成本。 当更高的资格年龄完全分阶段时,增加幅度约为3%。

- 在奥巴马的健康改革中,私人保险的保费更高。 这是因为老年人在进入Medicare之前会再坚持两年私人保险。 与年轻人相比,保险费用更高。

- 雇主成本增加,因为老年工人会试图坚持公司保险计划。

- 三分之二的老年人自费医疗费用将延迟,因此需要更高的医疗保健费用。

国会预算办公室还预计未投保的人数会增加。 这种可能性变得更加真实,德克萨斯等人口众多的州表示,他们不会接受奥巴马健康改革中医疗补助的扩张,这将为低收入成年人提供保险。 然后是对身体要求苛刻的工作的人产生影响,对他们来说,延长他们的工作年限可能很困难。

不过,这个想法并没有消失。

民意调查显示,许多美国人愿意考虑提高人们有资格享受医疗保险福利的年龄,作为减少赤字计划的一部分,即使总的来说它仍然不受欢迎。

新的美联社-GfK民意调查发现,十分之四的人逐渐提高了资格年龄,而48%的人反对这一计划。

30岁以下的人最为支持,而30岁至64岁之间的绝大多数人都表示反对。 老年人分裂了。 令人惊讶的是,政党没有显着差异。 总的来说,这个想法的敌人更加坚定,强大的对手数量超过强支持者2-1。

自1965年医疗保险制定以来,美国人的预期寿命增加了大约8年。在20世纪80年代,共和党总统罗纳德里根和民主党国会领导人同意逐步将获得全额社会保障福利的年龄从65岁提高到67岁。但他们没有触及Medicare资格。

从那时起,一些政策专家一直主张通过逐步阶段的方式调整医疗保险和社会保障资格年龄,以避免接近退休的人。

当共和党人在2010年赢得众议院赢得众议院时,这个想法获得了新的生命,预算主席保罗瑞安(R-Wis。)也接受了这一想法。 奥巴马表示,他在2011年与共和党人进行预算谈判期间对此持开放态度。但总统迅速撤退,现在表示除非国会同意对富人征税,否则他不愿意考虑削减医疗保险。

众议院第二位民主党人,马里兰州议员Steny Hoyer表示,提高资格年龄和其他削减“显然已经摆在桌面上”,尽管如果共和党人不征税,他们认为他们没有太多机会。

众议院发言人约翰·博纳(R-Ohio)已经不得不对医疗保险的其他重大变化做出让步,例如私有化。 但谈到资格时代,他仍在推动。

“这是一种结构性变化,但并不要求你采用一种全新的模式,”以商业为导向的美国企业研究所的健康政策专家斯科特·戈特利布说。 “它可以迅速制定,以便您节省开支,并且可以分阶段进行,这样您就不会影响即将退休的人。”

AARP和代表老年人的其他团体正在动员它。

“我们准备非常强烈地反对这一点,”美国退休人员协会立法政策主任大卫·奎德纳说。 “这是一个非常重要的事情。”

提高资格年龄并不是唯一的医疗保险。 医院和其他服务提供商可能会看到支付减少,制药公司可能欠政府新的回扣,高收入老年人将面临更高的月保费。 整套计划在10年内可达到约4,000亿美元。